Достоинства и недостатки лечения грыжи позвоночника лазером
Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.
Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.
Особенности лечения межпозвонковой грыжи лазером
В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.
Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.
Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:
- Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
- Абсолютная безопасность для пациента;
- Минимальная продолжительность вмешательства;
- Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
- Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
- Высокий уровень эффективности.
Области и разновидности воздействия
Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:
- Сегмент позвоночного столба;
- Патологический очаг;
- Точки акупунктуры;
- Нервно-сосудистые корешки.
Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.
Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.
Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.
Условия проведения лазеротерапии
Основными показаниями к проведению процедуры считаются:
- Болевые ощущения в спине;
- Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
- Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.
Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.
Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.
Противопоказания к процедуре
Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:
- Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
- Диабет;
- Туберкулез;
- Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
- Анемия;
- Тиреотоксикоз;
- Стенокардия;
- Беременность.
Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:
- Секвестрированные грыжи;
- Комбинированный стеноз позвоночного канала;
- Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
- Аномальное строение позвонков;
- Патологическое сужение диска.
Подготовка к процедуре
Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:
- Исследование крови и мочи;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ЭКГ;
- Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
- Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.
Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.
Специфика манипуляции
Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.
Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.
Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.
Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.
Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.
На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.
Послеоперационные мероприятия
Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:
- В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
- Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
- Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.
По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.
Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.
Недостатки методики
Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:
- Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
- Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.
Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.
Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.
Комплексный подход
Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.
Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.
Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.
Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.
Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.
Лечение лазером межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночного диска – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, являющееся следствием некоторых патологических процессов.
Позвоночник выполняет опорную функцию. Вследствие прямохождения человека, его позвоночник испытывает гравитационную, статическую и динамическую нагрузки. Амортизаторами, гасящими ударную нагрузку и вибрацию, являются межпозвонковые диски, которые обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, разделяющего между собой диск и позвонок.
Причины межпозвонковой грыжи
К причинам, вызывающим развитие грыжи межпозвоночного диска относятся:
- травмы;
- дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее частая причина возникновения болевого синдрома в области шеи и спины;
- чрезмерные физические нагрузки;
- лишний вес;
- слабо развитый мышечный корсет;
- наследственная предрасположенность;
- другие факторы.
Этапы образования грыжи
При повышении давления внутри желеобразного диска или повреждающем воздействии на него целостность фиброзного кольца нарушается. Если травматический компонент был устранен, кольцо может восстановить свою целостность через образование шрама. Но это приводит к снижению прочности и эластичности ткани.
Если фиброзное кольцо не зарастает, то происходит выпячивание пульпозного ядра в области разрыва волокон коллаген. Из-за этого нарушается местное кровообращение, образуются отек тканей и гипоксия корешка нерва, возникает болевой синдром, мышечный спазм и фиксация области выпячивания диска — следствием этих процессов является искривление позвоночника. Далее происходит механическое сдавление окружающими тканями корешка нерва, нарушение его кровоснабжения и отек. При этом болевой синдром меняет свою локализацию из области поражения межпозвоночного диска в место иннервации защемленного нерва.
С возрастом ядро диска теряет свою студенистую структуру за счет уменьшения жидкости, что приводит к снижению амортизационных свойств, а это является следствием дополнительной травматизации фиброзного кольца. К тому же межпозвонковые диски уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Это является причиной травмирования фасеточных суставов, соединяющих дужки позвонков, и проявляется в появлении болезненных ощущений в пораженном отделе позвоночника.
Помимо прочего, уменьшение расстояния между позвонками является причиной свободного перемещения позвонков друг относительно друга в передне-задней плоскости. Эта нестабильности, в свою очередь, дополнительно травмирует связки, мышцы, фиброзное кольцо, фасеточные суставы и формирует хронический болевой синдром. Со временем организм, пытаясь компенсировать нестабильность позвонков, стимулирует образование между ними остеофитов, костных выростов, которые могут вызывать компрессию корешков нервов или спинного мозга с развитием дополнительных заболеваний.
Организм человека обладает мощным регенеративным резервом, позволяющим избежать медицинского вмешательства.
1. При соблюдении физического покоя, постельного режима продолжительностью в 1 – 1,5 месяца, отказе от поднятия любых тяжестей и занятий спортом через несколько месяцев происходит выздоровление (в среднем – через полгода). Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.
- Тракционное вытяжение позвоночника, способствующее созданию эффекта присоски и «вправлению» диска на свое анатомическое место;
- СКЭНАР – терапия;
- Криотерапия;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Ультразвук;
- Микроволновая терапия;
- Синусоидальные модулированные токи;
- Амплипульс;
- Диадинамические токи;
- Локальная баротерапия;
- Тепловая терапия;
- Электрофорез.
4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия.
5. Хирургическое вмешательство при неэффективности других методов лечения: отсечение грыжи или ее обратное втяжение.
Лазеротерапия
Очень эффективна для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лазеротерапия, т. е. воздействие на ткани поляризованным пучком света.
Лазеротерапия обладает рядом лечебных эффектов:
- Улучшение кровообращения;
- Обезболивание;
- Рассасывание отека;
- Устранение воспаления;
- Стимуляция процессов репарации и регенерации тканей;
- Стимуляция иммунитета;
- Антиаллергенное действие.
Для лечения грыжи межпозвонковых дисков применяют красное и инфракрасное излучение лазера в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного пациента подбирают максимально эффективную методику.
Лечение может проводиться непосредственно над очагом поражения, в сегментарных зонах, в области болевого синдрома и на проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников (для стимуляции продукции глюкокортикоидов, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием), а также на акупунктурные точки.
Характеристики процедуры
В зависимости от площади лечения пучок света может быть сфокусированным или расфокусированным, методика процедуры бывает стабильная и лабильная. По отдаленности излучателя от кожи процедуру проводят с зазором, контактно или с компрессией.
Время процедуры
Воздействие на одну акупунктурную точку должно длиться не более 60 сек, максимальное время на один сеанс составляет 5 – 10 мин.
Время воздействия на одно поле зависит от отдела позвоночника: в шейном – 1 мин, в грудном – 2 мин, в поясничном – не более 4-х мин. Суммарное время лечения не может превышать 30 минут за один сеанс.
Курсовое воздействие включает в себя 10 – 15 процедур, проводимых через день.
Лазерная вапоризация
Данный метод лечения грыжи межпозвоночных дисков является хирургической операцией, проводимой под местной анестезией.
Ход операции
Под контролем рентгена на уровне поражения через кожу, жировую прослойку и мышцы между позвонками в пульпозное ядро вводят иглу, а через нее — лазерный световод. Лечение проводят в импульсном режиме: световой пучок нагревает ядро межпозвонкового диска до его закипания и выпаривания части жидкости (вапоризация), а образующийся при этой манипуляции пар выводят при помощи специального газоотвода. Все характеристики лазерного излучения – частота, интенсивность, время воздействия – подбирают индивидуально в зависимости от многих факторов. В результате данных манипуляций сокращается компрессия и давление внутри диска. За счет уменьшения в размерах ядра диск втягивается на свое место, а сдавленный корешок нерва высвобождается.
Плюсы метода
- Время воздействия – около 10 минут;
- Безболезненность;
- Малотравматичность;
- Сохранение целостности тканей;
- Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
- Быстрый эффект;
- Проводить процедуру можно на любом отделе позвоночника;
- Короткий реабилитационный период;
- Высокая надежность и эффективность.
- Лечение малоэффективно при возрасте более 45 лет;
- При «старых» грыжах за счет снижения содержания жидкости в дисках эффект слабый;
- При других состояниях, связанных со снижением содержания в диске воды нет точки приложения для лазера.
После купирования острого состояния рекомендовано продолжить физиотерапевтическое лечение: для укрепления мышечного корсета необходимо выполнять комплексы упражнений лечебной физкультуры, оберегать себя от ношения тяжестей.
Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения заболеваний, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков. Важно знать, что чем раньше приняты лечебные меры, тем менее травматичны предлагаемые методы, тем легче и быстрее проводимое лечение и реабилитация.
Современное лечение межпозвоночной грыжи лазером
Если не помогло консервативное лечение проконсультируйтесь со специалистом на счет лазерного лечения
Грыжа диска тяжело поддается консервативной терапии. Рекомендуется провести лазерное лечение, иначе прогрессирующая дегенеративная патология приведет к сильным болям или параличу. Лечение грыжи позвоночника лазером имеет свои преимущества. Световое излучение более эффективно и безопасно, нежели удаление грыжевого образования.
Преимущество данного метода
Лазеротерапия является относительно новым способом лечения, дающим положительный результат и прогноз на будущее. Главным преимуществом методики при грыже позвоночника считается возможность вылечить одновременное 2 и более грыж, без ущерба здоровью пострадавшего. В чем лазерное лечение превосходит операцию? Данной методике отдают предпочтение по причине:
- Короткая продолжительность процедуры.
- Стерильность.
- Использовать лазер можно при грыже в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника.
- Лазерная терапия не оставляет шрамов.
- Минимизация рисков повреждения нервных структур.
- Болезненность проходит после первой процедуры.
- Прогноз хороший в большинстве случаев.
- Через 2–3 месяца после лечения грыжи позвоночника лазером начинают восстанавливаться хрящи, происходит регенерация клеток. Межпозвоночный диск укрепляется.
- Нет необходимости использовать наркоз, но по желанию пациента доктор может его сделать.
- Риск повторного образования выпячивания в том же месте сводится к минимуму.
- Реабилитация занимает мало времени. Восстановление организма происходит через неделю.
Процедура проводится в лечебном учреждении. Следует заранее позаботиться о выборе лечащего врача. Непрофессионализм доктора может привести к развитию осложнений, занесению инфекций. Лазерное лечение устраняет воспалительный процесс, снимает боль, способствует рассасыванию отека, ускоряет кровообращение, а также стимулирует восстановительные процессы хряща.
Недостатки методики
Лазерная терапия имеет ряд недостатков, которые следует учитывать прежде, чем согласится с выбранным способом лечения грыжи позвоночника. Недостатки лечения:
- разрушенная структура межпозвоночного диска не позволяет сегментам позвоночника срастись, это означает, что хребет полностью не восстановится;
- в период проведения операции появится чувство небольшого дискомфорта;
- пациент может испытывать болезненность до 5 суток.
Осложнения после лазерного лечения появляются относительно редко. При повторном образовании грыжи следует досконально изучать анамнез пациента, чтобы сделать вывод о причине возникновения осложнений.
Показания к применению
Лазерное лечение грыжи позвоночника используют на начальной стадии развития заболевания. Процедуру рекомендуется проводить при выпячивании межпозвоночного диска до 6 мм. Показания к выполнению процедуры:
- беременность и лактация, поскольку наркоз не используется;
- отсутствие положительного результата от проведения консервативной терапии;
- увеличение болей с иррадиацией в конечности;
- возникновение покалывания, жжения;
- отсутствие чувствительности;
- появление головокружений;
- начальные степени паралича.
Лазерная терапия показана пациентам до 50 лет. У пострадавших старшего возраста начинаются дегенеративные процессы в тканях, поэтому лечение данным методом может оказаться бесполезным. Иногда лазерную терапию используют после проведения операции для скорейшего заживления шва.
Подготовка в процедуре
Перед проведением процедур, следует провести обследование позвоночного столба. Для выполнения лечения лазерным методом врач должен знать точное расположение грыжевого образования, размеры. Кроме того, необходимо посетить нейрохирурга, получить заключение, в котором нейрохирург подтверждает возможность проведения лазерной терапии. Стандартное обследование включает проведение следующих методов диагностики:
- анализы крови и мочи;
- МРТ и КТ;
- обязательно проверяют состояние сердечной системы, проводят электрокардиограмму;
- дополнительно пациента направляют к анестезиологу (если пострадавшему требуется наркоз), терапевту.
Лечащий врач может потребовать дополнительные анализы. Например, рентгенографию, УЗИ. Процедуры проводят в утренние часы. До проведения процедуры запрещается употреблять пищу минимум за 10 часов до терапии, также нельзя пить, даже воду.
Способ применения вапоризации и чрескожной реконструкции диска
Существует два способа применения лазера: вапоризация и чрескожная реконструкция. Лазерная вапоризация подразумевается выпаривание грыжевого образования путем воздействия пучка лазера на хрящ вышедшего ядра. Техника выполнения:
- процедуру выполняют под местным обезболиванием, врач делает пункцию или небольшой надрез;
- в пораженный диск вводят иглу;
- лазер выпаривает ткани пораженного диска, благодаря чему грыжевое образование уменьшается в размерах, остальная часть диска принимает прежнюю форму, становится на место.
Длительность лазерной вапоризации — 10 минут. После процедуры высвобожденные нервные корешки перестают подавать импульсы в мозг, поэтому боль проходит.
Чрескожная реконструкция выполняется несколько иначе. Методика подразумевает восстановление межпозвоночных дисков, считается малоинвазивной процедурой. Техника выполнения чрескожной реконструкции:
- врач делает пункцию специальной иглой;
- через нее подается лазерный свет;
- пульпозное ядро нагревается до 60–70 градусов и выпаривается, при этом сохраняя волокнистую структуру межпозвоночного диска.
Чрескожная реконструкция длится до 30 минут, продолжительность процедуры зависит от места расположения грыжевого образования. Курс лечения составляет 10–15 процедур. Чрескожную реконструкцию проводят 2–3 раза в неделю.
Восстановление после вапоризации и реконструкции
После проведения лазерной терапии пациента оставляют на сутки в медицинском учреждении. Персонал больницы должен понаблюдать за пострадавшим. Если наблюдается ухудшение состояния, пребывание в больнице продлевается на неопределенный срок, точнее до тех пор, пока лечащий доктор не посчитает нужным выписать пациента. Пациенту прописывают противовоспалительные медикаменты, например, «Диклофенак», «Мовалис». Для ускорения регенерации тканей и полного восстановления рекомендуется:
- носить специальный корсет;
- исключить физические нагрузки;
- предоставить справку на работу и потребовать перевести на легкий труд;
- выполнять специальные упражнения, гимнастика проводится с физиотерапевтом, инструктором либо тренером в тренажерном зале.
Гимнастика поможет укрепить мышечный корсет. Разрешается посещать бассейн, заниматься йогой. Лазерное лечение будет эффективно, если придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора. Через неделю после операции пациент лучше себя почувствует, организм начнет восстанавливаться. Регенерация тканей межпозвоночного диска занимает от 3 месяцев до полугода. За это время следует изменить питание, снизить калорийность продуктов, сбросить лишний вес, чтобы избежать рецидива.
По сравнению с операцией лазерное лечение стоит дешевле. Стоимость терапии зависит от репутации и рейтинга клиники, врача, который проводит оперативное вмешательство. Средняя цена составляет 14–80 тысяч, некоторые клиники лечат еще дороже. Главное, помнить, что эффективность лечения зависит не только от проведенной операции, но и от самого пациента, особенно от того насколько правильно прооперированный человек соблюдает инструкции, предоставленные врачом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Лечение грыжи позвоночника лазером
Межпозвоночная грыжа лечение лазером без операции — методы и аппараты для лечения. Можно ли лечить грыжу межпозвонковых дисков в домашних условиях? Какой аппарат выбрать для лечения грыжи позвоночника лазером в домашних условиях?
Методы лечения грыжи позвоночника лазером
Огорельцев Д.В., Центр традиционной медицины «ОРФЕЙ», г. Ижевск. Благодаря комплексному подходу с использованием методов лечения межпозвоночной грыжи лазером 12 человек избежали оперативного лечения при грыже дисков с радикулопатией на фоне остеохондроза позвоночника с выраженным болевым синдромом и грубыми ортопедическими нарушениями. Все они были обследованы в условиях нейрохирургических отделений республиканских больниц с проведением ядерно-магнито-резонансной томографии и последующего консервативного лечения в течение 4-6-8 месяцев. Из них 7 чел. отказались от второй группы инвалидности, 3 чел. трудоустроены, одному человеку определена вторая группа инвалидности, но болевой синдром и ортопедические нарушения у него уже не выражены. Все они прошли по 5-7 курсов лечения грыжи позвоночника лазером, и за три года наблюдения рецидивов с интенсивными болями у них не возникало.
Р.А. Бодрова и Д.К. Рафикова показали эффективность комбинированного лечения грыжи позвоночника лазером и КВЧ больных с пояснично-крестцовой радикулопатией. Под наблюдением находились 75 пациентов с поражением пояснично-крестцовых корешков, обусловленных грыжами межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 , L5-S1 в возрасте от 32 до 69 лет с длительностью заболевания от 3 до 15 лет. На фоне стандартного комплекса лечения также проводилась КВЧ и лазерная терапия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника паравертебрально и по ходу иррадиации болей.
Ведутся работы по изучению возможности клинического применения метода пункционной лазерной декомпрессии при лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового уровня. Суть метода заключается в селективном нагреве лазерным излучением самой грыжи, результатом чего является снижение ее плотности, уменьшение компрессии корешка и регресс неврологической симптоматики. Применяют либо диодный лазер с длиной волны 970 нм и мощностью 3–4 Вт, либо волоконный эрбиевый лазер с длиной волны 1560 нм и мощностью до 5 Вт. Однако некоторые технологические сложности (например, контроль положения световода) не позволяют пока этой методике в полной мере реализоваться на практике.
В домашних условиях и по назначению врача можно самостоятельно проводить магнито-лазерную терапию импульсным инфракрасным лазером. Основными зонами воздействия при лечении грыжи позвоночника лазером являются паравертебральные (околопозвоночные) зоны позвоночника на уровне поражения. Дополнительно проводится освечивание лазером позвоночных сегментов выше и ниже пораженного участка.
Какой аппарат выбрать для лечения грыжи позвоночника лазером в домашних условиях?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, для лечения грыжи позвоночника (дочери 34 года) какой аппарат лучше приобрести? Заранее благодарна.
Здравствуйте. У меня диагноз — межпозвоночная грыжа. Врачи прописали лазерную терапию в комплексе с лечебной физкультурой. Собираюсь приобрести у вас МИЛТА Ф-5-01, чтоб делать это самому. Но не понимаю, как определиться с мощностью, 5-7 Вт или 7-9 Вт? У вас в описании товара сказано, что 7-9 Вт дает возможность быстрее получить лечебный эффект. Отличия только в этом? Или же есть какие-то еще отличия и рекомендации по применению, например, в частности, с моим диагнозом? Спасибо.
Аппараты лазерной терапии производятся с 1980-х годов и выпускались мощностью 4-5 Вт. По мере накопления статистических данных при лечении разных заболеваний, стало ясно, что этой мощности недостаточно при лечении ряда заболеваний, в частности лечения межпозвоночной грыжи лазером. Это связано тем, что более плотные структуры имеют более сильный коэффициент отражения и преломления лазерного луча и меньшую степень поглощения. Чтобы получить терапевтический эффект требуется более продолжительное время воздействия, что не всегда хорошо.
Аппараты большей мощности глубже и быстрее проникают в биоткань, быстрее оказывают клеточную активацию, скорее вызывают обезболивающий и другие эффекты, что позволяет не затягивать процедуру. Поэтому лечение грыжи позвоночника лазером предпочтительней проводить аппаратом мощностью 9-15 Вт.
Как проводится лечение грыжи позвоночника лазером?
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером – новая технология, которая позволяет быстро и безболезненно устранить этот дефект на межпозвоночных дисках. Данная операция — альтернатива консервативному удалению грыжи хирургическим инструментом. Признается рядом специалистов высокоэффективной и надежной.
Для лазерного лечения грыжи позвоночника имеются такие показания:
- грыжа диска небольшой величины (до 6 мм);
- не запущенная грыжа, возраст которой составляет не более 0,5 года;
- если медикаментозное лечение грыжи оказывается малоэффективным;
- если другие методы лечения не показывают должного результата;
- остеохондроз позвоночника;
- сильный болевой синдром, который нельзя устранить медикаментами;
- нарушения работы внутренних органов, вызванные грыжей;
- снижение тактильной и температурной чувствительности конечностей;
- ограничение подвижности участков позвоночника.
Операцию назначают, если больные достигли возраста 20 лет, но им нет еще 50 лет.
Противопоказания
Операцию не проводят, если после полного обследования выяснилось, что у больного:
- грыжа достигла большого размера, сдавливает корешок спинномозгового нерва, поэтому есть риск парезов и параличей;
- выпячивание обострено воспалением;
- есть выраженные спондилезные нарушения в позвонках;
- диагностирован дегенеративный стеноз каналов позвоночника или нарушение их целостности;
- имеются аномалии развития позвонков;
- грыжа секвестрирована и существует вероятность развития парезов и параличей;
- остеохондроз в последней стадии;
- имеются сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, острый инфаркт миокарда, инсульт);
- печеночная и почечная недостаточность;
- гнойничковые высыпания на коже в месте, где нужно делать прокол.
Операцию не проводят пациентам старше 50 лет, даже при отсутствии каких-либо противопоказаний в связи с ее неэффективностью у пожилых людей. Во всех подобных случаях для ликвидации грыжи подбирают другое лечение.
Эффективность
Эффективность лазеротерапии при грыже позвоночника определяется тем, что у больных после проведения операции проходит сильная боль, уменьшается воспаление и отечность тканей, устраняются спазмы спинных мышц, улучшается проводимость нервных волокон, межпозвоночное пространство восстанавливается до физиологического уровня.
Лазерное излучение интересно тем, что им можно воздействовать целенаправленно, то есть направлять в определенные точки и дозировать. В малых дозах оно способно нагревать внутреннее ядро диска до 60-70°С, что позволяет изменять его структуру и удалять грыжу посредством выпаривания. Одновременно с этим:
- устраняется воспаление и отек;
- снижается боль;
- происходит стимуляция восстановительных процессов в тканях.
Именно поэтому лазерная вапоризация диска находит такое широкое применение в современной вертебрологической практике.
Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет много преимуществ перед хирургическим вмешательством, которое обычно проводят в этих случаях. Отмечается, что:
- на проведение операции требуется минимальное количество времени (примерно около 1 ч);
- в ее ходе не происходит травматизации окружающих тканей, а значит, восстановление проходит быстрее;
- не остается послеоперационных рубцов;
- лазерное удаление полностью безопасно;
- удалять грыжи можно одновременно на нескольких участках позвоночника;
- послеоперационная реабилитация проходит быстрее и легче.
Но эффективной подобная операция может быть только тогда, когда больной обращается к врачу своевременно. Если же грыжа диска развивается уже достаточно долгое время, то и после лечения есть вероятность того, что она образуется повторно. У пациентов старше 50 лет низкая эффективность лазерного удаления грыжи обусловлена тем, что возобновление нормальной функциональности дисков невозможно без задействования природных механизмов восстановления, которые в таком возрасте уже практически не работают.
Подготовка
Подготовка к лазерной операции при грыже позвоночника заключается в проведении обследования и необходимых тестов. Больной должен сдать кровь и мочу на анализ, сделать электрокардиограмму, рентгенограмму грудной клетки, МРТ различных отделов позвоночника. Понадобится также консультация терапевта, анестезиолога и нейрохирурга.
Техника и виды операции
Операцию по удалению грыжи диска лазером может делать только опытный врач, а для ее проведения понадобится операционная, оснащенная самым современным специализированным оборудованием, необходимым для подобного рода манипуляций. Лазерное удаление грыжи позвоночника малотравматично, для доступа к ней не нужно делать большой разрез, поэтому операцию проводят под местной анестезией. После обезболивания, на месте, куда нужно будет ввести инструмент, делают небольшой прокол специальной иглой. В него вводят кабель, в котором находится светодиод и камеру для визуального контролирования процесса.
Лучом лазера нагревают пульпозное ядро и грыжу, в результате чего из нее испаряется влага, которая выводится наружу через специальную трубочку-газоотвод. Ход процесса отражается на мониторе, что позволяет хирургу выполнить операцию с максимальной точностью. Частоту, интенсивность лазерного излучения и время его воздействия подбирают для каждого пациента индивидуально.
Нагреваясь, грыжа уменьшается в размерах, и остальная часть ядра втягивает ее на место. Выпячивание больше не давит на нервные корешки, боль и все симптомы, связанные с грыжей, проходят, что и является целью операции.
Лазер при грыже поясничного отдела позвоночника и других его отделов производит быстрый эффект и имеет высокую надежность, особенно на «молодых» грыжах. Лазерное удаление не занимает много времени, пациент не чувствует дискомфорта ни во время ни после операции, восстанавливается он после этой операции значительно быстрее, чем после обычного удаления грыжи.
Обычно после правильно проведенной операции и удачного удаления грыжи, пациент может вставать и ходить уже спустя несколько часов после вмешательства, а уже через неделю он может спокойно вернуться к обычному ритму жизни и профессиональной деятельности, но при условии, что она не предполагает физических нагрузок.
Реабилитация после операции
Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.
В это время больные должны:
- избегать резких движений, физических нагрузок;
- не поднимать и не носить тяжести;
- не заниматься никакими видами спорта;
- выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
- ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
- посещать бассейн;
- правильно питаться;
- привести вес в норму, если он излишний.
Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально. Учитываются физиологические особенности организма, возраст и вес человека, общее состояние позвоночника и спинных мышц.
После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.
Цена лазерного удаления грыжи диска зависит от целого ряда факторов и обстоятельств. Учитывается количество грыж, которые нужно будет прооперировать, уровень выраженности патологии, состояние больного, сопутствующие заболевания. Стоимость может вырасти, если понадобится консультация известного специалиста, цена которой может быть значительно более высокой, чем стоимость консультации обычного врача.
Также цена на подобную операцию зависит от ценообразования и репутации самой клиники, то есть чем известнее учреждение, тем операция будет стоить дороже. Примерную стоимость можно узнать из таблицы, хотя на сегодняшний день цены могут быть другими. Сколько точно стоит удаление грыжи лазером можно узнать, позвонив в выбранную клинику.
Название клиники | Город | Стоимость |
Центр клинической диагностики им. Сеченова И. М. | Москва | от 80 тыс. руб. |
Центральная больница Российской академии | Москва | от 60 тыс. руб. |
Нейрохирургическая клиника | Москва | от 50 тыс. руб. |
Центральная ж/д больница №1 | Москва | от 15 тыс. руб. |
В различных клиниках Санкт-Петербурга лазерное удаление грыжи диска может стоить 50-80 тыс. руб. Если же имеются какие-либо патологии или осложнения, то стоимость операции может повыситься. Такую сумму придется заплатить только за саму операцию, стоимость реабилитационных процедур в нее не включена.
Лазерное лечение межпозвоночной грыжи – это уникальный в своем роде, очень эффективный и передовой терапевтический метод. Он может являться основным методом лечения или же применяться в комплексе с другими техниками: физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем, санаторно-курортным лечением, от чего его эффективность только возрастает.