Симптомы синдрома дисплазии соединительной ткани у детей и лечение патологии

Процент обнаружения у детей синдрома дисплазии соединительной ткани невелик, поэтому тема мало раскрыта в информационных ресурсах. С другой стороны, родителям нужно быть осведомленными в данном вопросе, ведь диагноз может быть поставлен как в пренатальном, так и в постнатальном периоде.

При дисплазии соединительной ткани наблюдается высокая частота нарушений осанки и искривлений позвоночника

Дисплазия соединительной ткани – что это такое?

Из соединительной ткани построены кожа, скелет, жировая, слизистая, пигментная, ретикулярная ткани – это обширная клеточная основа организма, а болезнь, поразившая ее, может повлиять на работу практически всего организма. В состав ткани входит коллаген, нарушения в синтезе которого приводят к дисплазии.

Синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ) – это одна аномалия или их совокупность в развитии соединительной ткани, в основе которых лежит генетическое нарушение соотношения содержания коллагенов.

Классификация дисплазии

Разногласия среди ученых не позволяют науке выделить общую типологию. Дисплазия соединительной ткани классифицируется по многим признакам. Следующей классификации отдают предпочтение большинство медицинских специалистов, которые связаны непосредственно с лечением ДСТ у детей, а не ее изучением.

По наследственности выделяют следующие типы:

дифференцированная дисплазия – генетически обусловленная болезнь, передающаяся по родовой линии;
недифференцированная дисплазия – отсутствие факта наследственной передачи заболевания, но наличие его внешних и внутренних признаков.

Пример одного из симптомов ДСТ показан на фото.

Гипермобильная кисть

Причины возникновения патологии

Механизм появления и развития дисплазии соединительной ткани у детей зависит от следующих причин:

безусловные (врожденные) – генетические мутации при формировании состава и количества коллагена в соединительной ткани;
условные (приобретенные за время жизни) – плохая экология, бытовые несчастные случаи, некачественное питание и т.д..

Симптомы дисплазии соединительной ткани

Общие нарушения при ДСТ позволяют разделить симптомы на определенные группы:

аритмический синдром: аномалии сокращений сердца или отдельных его камер;
астенический синдром: повышенная утомляемость, неспособность переносить обычные для человека физические или психоэмоциональные нагрузки;
бронхолегочная ДСТ: беспричинные приступы кашля, тяжелое дыхание, одышка, удушение или чувство наличия постороннего предмета в горле, колющие боли в легких, скопление в них плохо отхаркивающейся мокроты;
вертеброгенный синдром: частые головные боли, мигрени, головокружения, полуобморочные состояния, межпозвонковая грыжа, боли, отдающие в ягодицу, плечо или руку, слабость, потеря чувствительности в ногах, колики в груди при долговременном пребывании в одной позе и т.д.;

Методы лечения

Лечение может заключаться в приеме медикаментов, правильных физических нагрузках и упражнениях, полноценном питании, использовании народных средств.

Медикаментозная терапия

Принимать решение о приобретении для ребенка каких-либо лекарств без специальных указаний медицинского специалиста не рекомендуется. Для лечения ДСТ врач прописывает больному следующие препараты:

метаболические – Аскорбиновая кислота, Глицин, Аспоркам;
витамины с магнием – Магникум, Магне В6, Магвит;
антибиотики;
лекарства при вегето-сосудистой дистонии – Мексидол, Тенотен (рекомендуем прочитать: с какого возраста можно принимать «Тенотен» детский: инструкция по применению );
успокоительные средства для нервной системы детей – Фенибут, Беби-сед (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Фенибут» ребенку?);
сердечные препараты – Рибоксин, Панангин, Цитохром С;
витамины для улучшения образования коллагеновых волокон – Коллаген Ультра, Геладринк Форте.

Терапевтическое лечение

Терапевтические подходы к лечению дисплазии соединительной ткани включают в себя следующие методы:

этиотропная терапия – удаление очага заболевания, к примеру, устранение вируса или бактерий медикаментами;
патогенетическая – применяется при невозможности органа восстановить ту или иную функцию, в связи с ограниченными достижениями в медицине (к примеру, прием коллагеновых препаратов при отсутствии выработки межсуставной жидкости);
симптоматическая – устранение симптома, к примеру, вводом седативного средства для успокоения нервозности;
химическая и биологическая – лечение лекарствами или травами;
физическая – физиотерапия, массаж, лечебная физкультура для мышечного укрепления.

Народные методы

Каким бы не казался безопасным народный метод лечения, необходимо посоветоваться с врачом по его применению для ребенка. Можно использовать для лечения лекарственные травы, из которых готовят отвары, настойки. При ДСТ, связанной с сердечным отделом, поможет боярышник, а при легочных, геморроидальных и бактериальных проблемах подходит шалфей. Нарушения нервного состояния устраняются применением пустырника, валерианы; снижение иммунитета – употреблением багульника. Лекарственных трав множество, и подобрать специальный сбор не составит для родителя большого труда.

Чай из пустырника используется для нормализации нервной системы и устранения головных болей

Необходимо соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не раньше получаса после пробуждения ребенка, и не позже, чем за полтора часа до его сна. Правильное питание включает употребление:

коллаген-содержащих продуктов: мясо (наибольшее содержание в говядине, индейке), рыба лососевых пород, морские водоросли;
коллаген-синтезирующей пищи: продукты с витамином С, содержащие сою, овсяные хлопья, печень говядины и птицы, бананы.

Хирургическое вмешательство

При ДСТ иногда невозможно обойтись без коррекции путем хирургического вмешательства. Данный вид лечения избирается при некоторых показаниях: серьезных патологиях сосудов, выбуханиях створок клапанов сердечной мышцы, явных деформациях хребта или грудной клетки. Операция необходима, если состояние представляет угрозу для жизни человека и ухудшает ее качество.

<img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteyposled_BAE39AE8.jpg" /></p> <p>Пример гипермобильности суставов кисти у детей с ДСТ.</p> <div style="clear:both; margin-top:0em; margin-bottom:1em;"><a href="https://yagb.ru/bolezni-sustavov/bolezni-kolennogo-sustava-spisok-ih-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html" target="_blank" rel="nofollow" class="uab5ea7037670a2208071b56a9364dada"><style> .uab5ea7037670a2208071b56a9364dada { padding:0px; margin: 0; padding-top:1em!important; padding-bottom:1em!important; width:100%; display: block; font-weight:bold; background-color:inherit; border:0!important; border-left:4px solid inherit!important; box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -moz-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -o-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -webkit-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); text-decoration:none; } .uab5ea7037670a2208071b56a9364dada:active, .uab5ea7037670a2208071b56a9364dada:hover { opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; text-decoration:none; } .uab5ea7037670a2208071b56a9364dada { transition: background-color 250ms; webkit-transition: background-color 250ms; opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; } .uab5ea7037670a2208071b56a9364dada .ctaText { font-weight:bold; color:inherit; text-decoration:none; font-size: 16px; } .uab5ea7037670a2208071b56a9364dada .postTitle { color:inherit; text-decoration: underline!important; font-size: 16px; } .uab5ea7037670a2208071b56a9364dada:hover .postTitle { text-decoration: underline!important; } </style><div style="padding-left:1em; padding-right:1em;"><span class="ctaText">Читать еще:</span>  <span class="postTitle">Болезни коленного сустава (список), их симптомы, диагностика и лечение</span></div></a></div><p>Наибольшей частотой встречаемости (в 57-94% случаев) отличается дисплазия соединительной ткани скелета. Признаки заболеваний по группам следующие:</p> <ol> <li>Костной системы – деформация грудной клетки (у 33% детей младшего школьного возраста и 79% подростков) и деформация позвоночника, плоскостопие (у 25% детей и 73% подростков), гипермобильность суставов (у 24% детей и 90% подростков), ювенильный остеохондроз. Гипермобильность суставов, в свою очередь, проявляется вывихом и подвывихом суставов, их нестабильностью, травматическими синовитами, артритами и остеоартрозом. Дисплазия соединительной ткани позвоночника проявляется у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста в виде нестабильности позвонков шейного отдела, грыж Шморля, межпозвонковых грыж, вывихов и подвывихов позвонков.</li> <li>Проблемы мышечной системы проявляются мышечной гипотрофией и атонией, абдоминальными грыжами, мышечным диастазом в области брюшины.</li> <li>Проблемы кожи и подкожной жировой клетчатки встречается в виде гиперэластичности кожи, растяжек (стрий), гемангиом.</li> <li>Нарушение состояния сердечной и сосудистой системы чаще всего проявляется в виде пролапсов митрального клапана (3-10%) и ложных ходов левого желудочка, кардиалгий, метаболических кардиомиопатий, аритмий сердца. С возрастом у ребенка дисплазия соединительной ткани сердца прогрессирует до сердечной недостаточности, аортального стеноза. У подростков и женщин в период беременности отмечаются сосудистые синдромы – варикозное расширение вен конечностей и органов малого таза, варикоцеле, геморрой. Пациенты с ДСТ предъявляют жалобы на перебои в работе сердца (42%), а у 97% эти жалобы подтверждаются данными исследований.</li> <li>Заболевания ЖКТ встречаются у 98% детей в виде дискинезии желчевыводящих путей, рефлюксов: дуоденогастрального рефлюкса и гастроэзофагеального рефлюкса, гастроптоза, дивертикулов пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы</li> <li>Деформации и нарушения мочевыделительной системы проявляются как нефроптоз (9,1-20% случаев), аномалии строения почек (в 11,6% случаев), пузырно-мочеточниковые рефлюксы, хронический пиелонефрит, хронический цистит.</li> <li>Офтальмологические нарушения на фоне ДСТ имеют признаки миопии различной степени тяжести, астигматизма, гиперметропии, вывиха и подвывиха хрусталика.</li> <li>Дефекты нервной системы встречаются у 68-87% детей и причины их развития в сбое иннервации органов – синдромах вегетососудистой дистонии и цереброваскулярных нарушений.</li> </ol> <p>У ребенка с ДСТ часто встречаются болезни иммунного и аутоиммунного генеза, аллергии. А болезни бронхолегочной системы встречаются гораздо реже.</p> <p>Ребенок с ДСТ не просто «резиновый» человечек. Развитие патологических изменений соединительной ткани приводит к множеству заболеваний. Болезни сердца, почек и других органов, могут привести к синдрому внезапной смерти, тяжелой инвалидности.</p> <p>С другой стороны, специалисты отмечают особенности психоэмоционального развития детей с ДСТ. Ребенок с такой патологией:</p> <ul> <li>эмоционально устойчив;</li> <li>стрессоустойчив;</li> <li>обладает более высоким уровнем контроля;</li> <li>более открыт;</li> <li>способен принимать взвешенные решения;</li> <li>обладает высокой обучаемостью.</li> </ul> <p>Ученые считают, что все эти качества являются для ребенка компенсаторными в противовес ограничениям, связанным с ДСТ.</p> <p>Для выявления недифференцированной ДСТ применяют комплексные исследования:</p> <ul> <li>клинические;</li> <li>генеалогические и генетические;</li> <li>лабораторно-инструментальные.</li> </ul> <p>Специфический анализ на дисплазию соединительной ткани отсутствует. Поэтому специалисты проводят обследование родственников ребенка, чтобы подтвердить наследственную природу проблемы, выявить тенденции развития аномалии в семье. Молекулярно-генетические исследования не проводятся – они дорогостоящие и не доступны большинству диагностических центров.</p> <p>Подтвердить недифференцированную ДСТ у ребенка можно с помощью биохимических тестов. В крови и моче выявляют продукты деструкции коллагена, в том числе уровень свободного гидроксипролина.</p> <p>Существуют специальные таблицы, по которым врач делает заключение на основании внешних висцеральных маркеров. К внешним висцеральным маркерам относят некоторые виды дисморфий (малых нарушений):</p> <ul> <li>гипер-и гипотелоризм;</li> <li>голубоватый цвет склеры глаз;</li> <li>нарушения зубного ряда – неправильный прикус, кривые зубы;</li> <li>деформация раковины уха;</li> <li>изогнутые мизинцы;</li> <li>приросшая мочка уха.</li> </ul> <p>У большинства детей с ДСТ имеются общие внешние признаки:</p> <ul> <li>светлые или рыжие волосы;</li> <li>широкая переносица;</li> <li>сросшиеся брови.</li> </ul> <p>У ребенка с ДСТ высок риск развития остеопороза. Для подтверждения наличия проблемы специалисты назначают денситометрию. Для подтверждения проблем с костной системой назначают рентген. Для исследования дефектов сосудов проводят:</p> <ul> <li>ангиографию;</li> <li>допплеровское УЗИ;</li> <li>УЗИ внутренней поверхности сосудов;</li> <li>МРТ;</li> <li>КТ;</li> <li>реография.</li> </ul> <p>Также УЗИ применяют для обследования состояния сердца. Также ребенку могут быть назначены:</p> <ul> <li>ЭКГ;</li> <li>ЭхоКГ;</li> <li>коронарография для исследования аорты сердца;</li> <li>фонокардиографию и др.</li> </ul> <p>На УЗИ можно понять причину нарушений функции аортального и митрального клапанов, проблемы со структурными компонентами сердца. Признаки проблем с опорно-двигательной системой ортопед выявляет с помощью лучевых методов исследования, различных провокационных, нагрузочных тестов.</p> <p>В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» ортопед назначает ребенку собственные тесты для подтверждения плоскостопия. Невропатолог исследует позвоночник, мышечные отклонения. Нефропатолог устанавливает причины сбоя работы почек, дерматолог – проблемы с кожей и подкожной клетчаткой. Затрудняет диагностику тот факт, что причины заболеваний ребенка ищут узкие специалисты. Они обнаруживают симптомы болезней своего профиля, назначают их лечение, не углубляясь в истинные причины проблемы.</p> <h2>Виды лечения дисплазии соединительной ткани</h2> <p>Только недавно педиатры стали изучать лечение сочетанных (коморбидных) заболеваний у детей. Так как дисплазия является врожденной проблемой и ребенок наблюдается в обычной детской поликлинике, то для профилактики развития сочетанных патологий необходимо диспансерное наблюдение за такими детками с самого рождения по специальной программе.</p> <p>Немедикаментозная терапия ДСТ в клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» включает:</p> <ul> <li>чередование сна и бодрствования в соответствии с возрастными нормами;</li> <li>ЛФК;</li> <li>кинезиотерапию;</li> <li>массаж;</li> <li>физиотерапию;</li> <li>психотерапию;</li> <li>использование ортопедических пособий.</li> </ul> <p>Диета при дисплазии соединительной ткани должна состоять из продуктов с высоким содержанием белков, витаминов (К, D3, омега 3 и 6), микроэлементов – строительного «материала» для мышц, костей и других тканей организма.</p> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteyposled_4948ADEC.jpg" /></p> <p>Методы лечения ДСТ.</p> <p>Особое внимание специалисты советуют уделить уровню магния, который необходим для синтеза коллагена. Его значение подтверждает тот факт, что у 47-72% пациентов с ДСТ обнаруживается дефицит магния в биологических субстратах. Также они установили, что дефицит коллагена можно компенсировать, тренируя мышцы.</p> <p>Для коррекции нарушений, которые вызывает дисплазия соединительной ткани, лечение должно включать медикаментозную терапию. Она направлена на:</p> <ul> <li>активизацию синтеза коллагена;</li> <li>поддержание метаболизма нутриентов.</li> </ul> <p>Симптоматическое лечение решает проблемы болевого синдрома, нарушения венозного оттока, психоэмоциональных нарушений. В случаях тяжелых патологий сердца, позвоночника, суставов может потребоваться оперативное лечение.</p> <p>Дисплазия соединительной ткани, инвалидность, при неадекватном лечении которой очень вероятна, требует высокого профессионализма, знаний от врачей разных специальностей и, в первую очередь, от педиатров.</p> <h2>Профилактика и спорт</h2> <p>Спорт при дисплазии соединительной ткани у детей является важной составляющей лечения. Ребенку с ДСТ показаны гимнастика, занятия плаваньем, бегом, танцами. Необходимо нагружать все группы мышц. Но гиперподвижность суставов, ломкость костей накладывают определенные ограничения на виды физической активности. Таким детям нельзя перегружать позвоночник, суставы, связки, чтобы не вызывать их деформацию. Они не должны заниматься высокоэнергетическими и травмоопасными видами спорта, участвовать в соревнованиях. Прежде чем записать ребенка в секцию стоит проконсультироваться с его лечащим врачом.</p> <p>Ребенок с ДСТ должен развивать мышечную систему всего организма. В этом ему помогут специальные упражнения для глаз, дыхательная гимнастика. Тонизировать внутренние органы поможет мануальный терапевт. В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» специальные мануальные техники, массаж, кинезиотерапия помогут скорректировать патологии костно-мышечной системы, включить внутренние резервы организма.</p> <p>Дисплазия соединительной ткани, продолжительность жизни при которой зависит от эффективности лечения, влияет, в первую очередь, на качество жизни. Мнения о том, сокращает ли ДСТ срок жизни человека, расходятся. В некоторых источниках нижний предел указан 40-45 лет. В других отмечается, что дисплазия при правильном лечении не влияет на продолжительность жизни человека. ДСТ продолжает преподносить исследователям все новые загадки, решение которых является первоочередной проблемой педиатрии.</p> <h2>Дисплазия соединительной ткани у детей</h2> <p>Дисплазия соединительных тканей – заболевание, связанное с неправильным формированием соединительной ткани плода ещё в утробе матери. Болезнь наследственного характера. Природа кроется в дефекте синтеза белка, отвечающего за выработку коллагена, фибриллина (внеклеточный матрикс). Недостаточная или избыточная выработка указанных веществ приводит к патологии в виде дисплазии соединительной ткани.</p> <p>Врачи не определяют дисплазию, как обособленное заболевание, поражение охватывает работу всего организма, без выделения определённо-поражённого органа. 50% школьников поставлен диагноз дисплазии соединительной ткани.</p> <h2>Классификация дисплазии соединительной ткани</h2> <p>Не выделено единой классификации ДСТ. Классифицируют дисплазию по нескольким факторам. Ниже приведены две распространенные классификации – по типу и по синдрому.</p> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteyklassi_4DB6C19A.jpg" /></p> <p>По типу заболевание делится на:</p> <ol> <li>Дифференцированную дисплазию соединительной ткани (ДДСТ) – подвид дисплазии, при котором чётко прослеживаются характерные для типа синдромы органов, зон поражения. К группе относят: синдром Марфана, Элерса – Данлоса, синдром Альпорта, несовершенный остеогенез. ДДСТ встречается в детском возрасте реже, быстро определяется врачом благодаря выраженной симптоматике.</li> <li>Недифференцированную дисплазию соединительной ткани (НДСТ) – поражает обширную область органов, несёт дефектное развитие соединительной ткани. Если ребёнок жалуется на ряд видов боли сразу, а врачи по каждой специализации ставят собственные диагнозы, стоит задуматься о дисплазии. Ниже приводится краткий перечень симптомов, характеризующие синдром НДС:</li> </ol> <ul> <li>Жалобы ребёнка на боли в суставах.</li> <li>Скорая утомляемость, потеря концентрации внимания.</li> <li>Частые заболевания дыхательных путей.</li> <li>Изменение зрения.</li> <li>Проблемы с ЖКТ (запоры, дисбактериоз, вздутие, боли в животе).</li> <li>Диагностирование мышечной гипотонии, плосковальгусные стопы, косолапость, сколиоз.</li> <li>Излишняя худоба, плохой аппетит.</li> </ul> <p>Даже при перечисленных симптомах, дети с ДСТ растут подвижными. Если заподозрили у ребёнка наличие синдрома, стоит обратиться в клинику, где предложат комплекс лабораторных исследований, консультации необходимых докторов, которые во главе с лечащим педиатром поставят диагноз и назначат лечение.</p> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteyklassi_9FA45162.jpg" /></p> <p>Каждый случай ДСТ уникален и сопровождается рядом синдромов, решено классифицировать дисплазию по совокупности симптомов:</p> <ul> <li>Аритмический синдром, включает некорректную работу сердца.</li> <li>Синдром вегетативной дисфункции проявляется через симпатикотонию, ваготонию.</li> <li>Сосудистый синдром: поражение артерий.</li> <li>Синдром иммунологических нарушений: иммунодефицит, аллергический синдром.</li> <li>Синдром патологии зрения.</li> </ul> <div style="clear:both; margin-top:0em; margin-bottom:1em;"><a href="https://yagb.ru/bolezni-sustavov/barelef-na-stene-svoimi-rukami-poshagovaya-instruktsiya-s-foto.html" target="_blank" rel="nofollow" class="u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c"><style> .u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c { padding:0px; margin: 0; padding-top:1em!important; padding-bottom:1em!important; width:100%; display: block; font-weight:bold; background-color:inherit; border:0!important; border-left:4px solid inherit!important; box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -moz-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -o-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -webkit-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); text-decoration:none; } .u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c:active, .u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c:hover { opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; text-decoration:none; } .u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c { transition: background-color 250ms; webkit-transition: background-color 250ms; opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; } .u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c .ctaText { font-weight:bold; color:inherit; text-decoration:none; font-size: 16px; } .u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c .postTitle { color:inherit; text-decoration: underline!important; font-size: 16px; } .u4156158544d2434353fbc7cf6f08481c:hover .postTitle { text-decoration: underline!important; } </style><div style="padding-left:1em; padding-right:1em;"><span class="ctaText">Читать еще:</span>  <span class="postTitle">Барельеф на стене своими руками: Пошаговая инструкция с фото</span></div></a></div><h2>Симптомы дисплазии соединительных тканей</h2> <p>Симптомы ДСТ разделяются на фенотипические (внешние) и висцеральные (внутренние).</p> <ul> <li>Конституционные особенности строения тела, нестандартное развитие костного скелета. Большие стопы.</li> <li>Искривление позвоночника, сколиоз.</li> <li>Неправильный прикус, нарушение симметрии лица.</li> <li>Плоскостопие, косолапость.</li> <li>Кожные покровы сухие, склонные к излишней растяжимости. Эпителий восприимчив к стриям, пигментации, капиллярной сетке. Склонность к варикозному расширению вен.</li> </ul> <ul> <li>Поражение ЦНС, вегетативной нервной системы.</li> <li>Частые головные боли, мигрень.</li> <li>Проблемы с мочеполовой системой, энурез, нефроптоз. У женщин с синдромом ДСТ часто фиксируется опущение матки, частые выкидыши.</li> <li>Возбудимость, повышенная тревожность.</li> <li>Задеты область ЖКТ, дыхательной системы, зрение.</li> </ul> <blockquote> <p>Часто симптомы вводят в заблуждение врачей, назначающих лечение локально: исключительно того, что беспокоит, когда требуется лечиться по правильному поставленному диагнозу.</p> </blockquote> <h2>Диагностика дисплазии соединительной ткани</h2> <p>При подозрении на дисплазию соединительной ткани врач назначает клинико-генеалогическое исследование, включающее клинические исследования, составление наследственного анамнеза и генетический анализ. Проводится обязательное измерение ребёнка на соответствие процентного соотношения конечностей по отношению к туловищу, измеряют размер стопы, длину рук, окружность головы. Распространён «тест запястья», когда ребёнка просят мизинцем или большим пальцем обхватить запястье. Врачу важно оценить подвижность суставов, оценка проводится по шкале Бейтона.</p> <p>Ребёнку назначают исследования: ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, почек и печени, рентген грудной клетки и суставов.</p> <p>С результатами исследований и анализов проводятся консультации невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, невролога, офтальмолога, иммунолога. Внимание пациентам уделяет и врач-кардиолог, так как синдром часто сопровождается нарушениями в работе сердца – постоянные шумы, ишемия, нарушение сердечного ритма, что приводит к преждевременному расходу адаптационных резервов сердечной мышцы. Кардиолог назначает лечение, учитывая диагноз ДСТ. Семье ребёнка предлагается пройти медико-генетическое обследование.</p> <p>После получения картины болезни врач ставит диагноз и определяет характер лечения. Генетическое заболевание невозможно истребить, замедлить либо остановить развитие дисплазии вполне под силу. Но лечение предполагается регулярное.</p> <h2>Лечение дисплазии соединительной ткани</h2> <p>Комплексная терапия разработана специально с возрастными учётами, адаптирована под детский и юношеский возраст. При соблюдении рекомендаций ребёнок с дисплазией живёт полноценной жизнью, ничем не отличающейся от остальных.</p> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteyklassi_52BC3DDE.jpg" /></p> <p>Родителям детей с дисплазией соединительной ткани требуется в первую очередь вместе с ребёнком:</p> <ol> <li>Придерживаться режима дня. Полноценный восьмичасовой ночной сон. Исключение переутомлений и эмоциональных стрессов. Закаливающие процедуры в виде обливаний, принятия солнечных ванн в летний период, прогулки на свежем воздухе.</li> <li>Выполнять специальную утреннюю гимнастику, увлекаться спортом (не профессионально). Подходит бег, плавание, ходьба на лыжах и прочие умеренные кардионагрузки. Запрещены тяжёлая атлетика и контактные виды спорта, растяжки, висы и вытяжения.</li> <li>Проходить физиопроцедуры, адаптированные под детей: УФО, посещение соляных шахт, принятие соляных ванн. Также в отдельных случаях врач прописывает курс лечебного массажа, который выполняется только врачом. Иглорефлексотерапия. Обязательное прохождение курса ЛФК, где будут прорабатываться тело: голова, руки до кистей, туловище и ноги, стопы. ЛФК также проводится опытным инструктором.</li> <li>Применять фиксаторы для уменьшения нагрузки на суставы. К подобным фиксаторам относятся ортопедическая обувь для детей, наколенники, бандажи, корсажи, супинаторы и стельки.</li> <li>Санаторно-курортное лечение ежегодно с включением лечения грязью, йодобромных, сероводородных ванн. Процедуры обговариваются с лечащим врачом на предмет допуска детей.</p> </ol> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteyklassi_FED603E1.jpg" /></p> <p>Курс включает в себя медикаментозное лечение, которое предполагает приём препаратов, улучшающих минеральный обмен, стимулирующих естественную выработку коллагена, улучшающих биоэнергетическое состояние и повышающих иммунитет и сопротивляемость организма ребёнка. Препараты адаптированы под детей.</p> <p>Соблюдение специальной диеты – фактор, влияющий на положительную динамику в борьбе с дисплазией соединительной ткани у детей. В рацион ребёнка включаются продукты, содержащие белок, так как он помогает естественной выработке коллагена. В ежедневное меню входят: рыба, мясо, бобовые, орехи и сухофрукты. Рекомендуется подавать блюда, обогащённые такими классами витаминов, как А, С, Е, В, РР, Омега-3 и минералов. Обязательны к употреблению наваристые бульоны, фрукты и овощи.</p> <p>Диета при дисплазии исключает фаст-фуд, острые, жареные и жирные блюда, содержащие специи, а также соленья и маринады. Не допускается переедание конфетами, выпечкой, кондитерскими изделиями. Для взрослых недопустим приём алкоголя и курение.</p> <p>Отдельно скажем о климате. Стоит отказаться от проживания в жарких климатических условиях и в условиях повышенной радиации.</p> <p>Действенным методом борьбы с дисплазией у детей становится хирургическое лечение. Метод применяется исключительно при сильно выраженных деформациях опорно-двигательного аппарата и грудной клетки. Детям с явным вывихом тазобедренного сустава проводится открытая операция по открытому вправлению. Врачи советуют занять выжидательную тактику до трёх лет. В этом возрасте ребёнку будет легче перенести воздействие наркоза.</p> <p>В подростковом и юношеском возрасте пациенту необходима психологическая поддержка. Они часто обеспокоены будущим, это происходит из-за частых болезней, охватывающих организм. Подвижный мозг детей рисует в воображении страшные картины, подросток часто впадает в депрессии. Он тревожится – страхи трансформируются в фобии. В подростковом возрасте фиксируется риск развития нервной анорексии, аутизма. Они тяжело социализируются. Уже у взрослых людей с диагнозом дисплазии соединительной ткани снижается уровень жизни, при таком виде дисплазии ряд профессий остаётся под запретом. Работы, связанные с большими эмоциональными нагрузками, тяжёлый физический труд, в цехах и на заводах, где возможна вибрация и излучения, повышенные температуры, на высоте и под землёй категорически запрещены людям с дисплазией соединительных тканей.</p> <p>Родителям таких детей требуется быть осведомлёнными о рисках, чтобы вовремя захватить проявление симптомов посещениями психолога. Важно окружить ребёнка вниманием и заботой, постоянно работать над его самооценкой и другими психологическими аспектами проявления болезни.</p> <p>При дисплазии соединительной ткани главным и решающим моментом в результатах станет обращение к врачу и правильное лечение. Так как этот вид заболевания прогрессирует с годами, то захваченная в детском возрасте дисплазия не повлияет на нормальную жизнь ребёнка.</p> <h2>Дисплазия соединительной ткани у детей: проявления и подходы к лечению</h2> <h2>Причины возникновения</h2> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteysimpto_EBBBE9AC.jpeg" /></p> <p>Дисплазия соединительной ткани у детей: проявления и подходы к лечению</p> <p>Выделить одну причину развития дисплазии соединительной ткани у детей невозможно. Существуют различные факторы, способные привести к возникновению патологии. В зависимости от связи с наследственностью выделяют две формы дисплазии:</p> <ul> <li>недифференцированная, характеризующаяся выраженными клиническими проявлениями, но не имеющая наследственного характера;</li> <li>дифференцированная — связанная с генетическими изменениями.</li> </ul> <p>Все факторы риска развития болезни делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят генетические мутации в генах, кодирующих белки соединительной ткани, например, коллагена или фибриллина. Приобретенные факторы представлены следующими состояниями: вредные привычки у матери во время беременности, нерациональное питание, негативные экологические условия и др.</p> <h2>Классификация заболевания</h2> <p>Для оценки прогноза и характера течения патологии врачи определяют тип дисплазии — дифференцированный или недифференцированный. Первая форма заболевания имеет установленную наследственную причину, например, синдром Марфана, Альпорта и др. Для диагностики дифференцированного варианта проводят генетические исследования у ребенка и родителей.</p> <p>Недифференцированная дисплазия встречается чаще. Однозначно определить причину при этом не удается. Системные нарушения в структуре соединительной ткани приводят к различным клиническим проявлениям с поражением различных систем и органов. Для постановки подобного диагноза врач должен исключить наследственные синдромы.</p> <h2>Клинические проявления</h2> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteysimpto_EC5A50C4.jpeg" /></p> <p>Недифференцированная форма болезни не связана с наследственностью</p> <p>Симптомы дисплазии в детском возрасте принято разделять на две группы: висцеральные и фенотипические. Они выявляются во время обследования у лечащего врача. Фенотипические признаки видны при внешнем осмотре. К ним относят:</p> <ul> <li>удлинение пальцев, стоп и кистей;</li> <li>различные варианты деформации грудной клетки;</li> <li>повышенная подвижность суставов. Например, ребенок может переразгибать локти или колени;</li> <li>появление варикозной болезни в подростковом возрасте;</li> <li>ранняя близорукость;</li> <li>ассиметричное лицо с нарушениями прикуса;</li> <li>искривления позвоночника различной степени тяжести;</li> <li>Х- и О-образная деформация голеней;</li> <li>множественные пигментные пятна и сосудистые сеточки на коже.</li> </ul> <p>Указанные симптомы выявляются у большинства больных с дисплазией соединительной ткани. Они имеют разную степень выраженности.</p> <p>В диагностике заболевания участвует не только педиатр, но и другие специалисты: кардиолог, пульмонолог, невролог и пр. Это зависит от клинической картины болезни.</p> </blockquote> <p>Висцеральные проявления характеризуются изменениями работы внутренних органов и нервной системы на фоне дисплазии. Эти признаки не имеют внешних проявлений, поэтому специалисту необходимо тщательно собирать жалобы ребенка и его родителей. Основные висцеральные симптомы:</p> <ul> <li>плохой сон и повышенная сонливость в течение дня;</li> <li>частые головные боли, не имеющие конкретной локализации;</li> <li>гипервозбудимость;</li> <li>тревожность;</li> <li>нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта в виде метеоризма, запоров и др.;</li> <li>изменение уровня артериального давления;</li> <li>признаки поражения мочевыделительной системы: ночное недержание мочи и т.п.</li> </ul> <p>При выявлении указанных симптомов родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Специалист подберет необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз.</p> <h2>Диагностические мероприятия</h2> <p>Дисплазия соединительной ткани у детей выявляется при комплексном обследовании. Оно начинается с изучения имеющихся жалоб у ребенка и его родителей. После этого проводится внешний осмотр с оценкой степени подвижности суставов по шкале Бейтона. Врач проводит измерение длины стоп, рук и ног, а также замеры охвата головы и груди.</p> <p>Проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные методы. Для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы показано выполнение электрокардиографии, ЭхоКГ и УЗИ магистральных сосудов. Для оценки состояния тазобедренных суставов и других частей опорно-двигательного аппарата проводят рентгенографию или компьютерную томографию. При симптомах поражения внутренних органов назначают их дополнительное обследование.</p> <h2>Лечение заболевания</h2> <p>Терапия, позволяющая полностью избавиться от дисплазии соединительной ткани, не разработана. В основе патологии лежит врожденный или приобретенный генетический дефект, который невозможно исправить. Поэтому лечение направлено на предупреждение развития осложнений болезни и повышение качества жизни пациента.</p> <p>В качестве лечебных мероприятий используют лекарственные препараты, физкультуру и изменения рациона питания. Терапия подбирается и проводится только под наблюдением лечащего врача.</p> <p style="clear: both"><img src="/images/displaziyasoedinitelnoytkaniudeteysimpto_AC806490.jpeg" /></p> <p>Cимптомы заболевания различны в зависимости от формы патологии</p> <p>В лечении применяют различные группы медикаментозных препаратов, улучшающих состояние внутренних органов и нервной системы. Основные используемые классы лекарственных средств:</p> <ul> <li>витаминные комплексы с добавлением магния. Обеспечивают нормализацию обмена веществ в организме и улучшают работу скелетной мускулатуры и сердца;</li> <li>ноотропы — группа лекарственных средств, улучшающих состояние нервной ткани. Современные препараты могут использоваться в раннем возрасте;</li> <li>препараты, улучшающие обменные процессы в миокарде. Позволяют предупредить развитие миокардита и его осложнений;</li> <li>антибактериальные препараты используются при выявлении у ребенка сопутствующей бактериальной инфекции, например, бронхита или пневмонии;</li> <li>успокоительные медикаменты на растительной основе;</li> <li>лекарственные комплексы, содержащие коллаген и его предшественники, а также витамин С.</li> </ul> <p>При выборе медикаментозного лечения следует учитывать имеющиеся у ребенка нарушения работы внутренних органов. Все препараты имеют определенные показания и противопоказания к назначению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования расстройств или развития побочных эффектов.</p> <h2>Изменение рациона питания</h2> <p>Клинические рекомендации по терапии дисплазии в детском возрасте указывают, что ребенок с заболеванием нуждается в специальной диете. Она основана на повышении потребления продуктов, содержащих коллаген, или веществ, стимулирующих его образование в организме.</p> <p>К коллагенсодержащим продуктам относят все виды нежирного мяса, морскую рыбу и водоросли. Стимулируют образование белка соединительной ткани продукты, богатые витамином С. Например, ягоды, соя, печень животных и птиц, бананы и пр.</p> <p>Диета — важная часть терапии заболевания. Родителям необходимо проконсультироваться по ее поводу с педиатром и диетологом.</p> </blockquote> <p>Также из рациона питания устраняют фастфуд, жирную, соленую и острую пищу. Употребление кондитерских и хлебобулочных изделий ограничено.</p> <h2>Хирургические вмешательства</h2> <p>Инвалидность детей с дисплазией связана с изменениями в опорно-двигательном аппарате и сердечно-сосудистой системе. Заболевание приводит к патологиям артерий и вен, деформации позвоночника, грудной клетки и другим негативным изменениям в организме. Для их коррекции врачи проводят оперативные вмешательства, направленные на устранение дефектов. Ребенок при этом нуждается в госпитализации в профильную больницу. Операции проводят после обследования пациента и определения показаний к ним.</p> <p>Системная дисплазия соединительной ткани в детском возрасте характеризуется множественными клиническими проявлениями — от изменения длины пальцев до тяжелых пороков сердечно-сосудистой системы. Прогноз при своевременном выявлении заболевания благоприятный.</p> <p>Врачи обеспечивают комплексное лечение, которое тормозит развитие патологических процессов в организме и позволяет предупредить развитие осложнений. Если родители долгое время занимаются самолечением и не обращаются за медицинской помощью, то заболевание может стать причиной гибели ребенка или его инвалидности.</p> <p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/AqNavyKmW9M">

Читайте в следующей статье: акклиматизация у детей

Соединительнотканная дисплазия у детей

Все чаще педиатрам приходится встречаться с диагнозом дисплазия соединительной ткани у детей. Большое количество докторов не считают ее отдельным заболеванием, а результатом отклонения эмбрионального развития. Патология возникает в результате генетических факторов. Распространяется синдром на волокнистые структуры или на вещество, из которого формируется соединительная ткань.

Что такое дисплазия?

Само слово «дисплазия» значит отклонение в развитии тканей или органов. Возникнуть она может и в утробе матери, а также после рождения. Большая часть опорно-двигательного аппарата содержит соединительную ткань, которая помогает стабильной работе суставов. В зависимости от места размещения она бывает рыхлой или плотной. Эта ткань состоит из волокон, клеток и межклеточных веществ. Поддержанию формы способствует коллаген, а эластин обеспечивает сокращение и расслабление. Дисплазия развивается в любой части тела, потому что эта ткань распространена в большинстве органов и тканей.

Почему же формируется?

Синдром дисплазии соединительной ткани считается наследственной болезнью. Поэтому определить, что повлияло на развитие у ребенка этого заболевания очень сложно. Мутация генов провоцирует неправильный синтез коллагена, который является основным белком соединительной ткани. В результате этого сформированные волокна не выдерживают чрезмерной механической нагрузки. Наличие у кого-то из кровных родственников варикозного расширения вен, близорукости, плоскостопия, сколиоза, предрасположенности к кровотечениям увеличивает шансы развития дисплазии у ребенка.

Классификация дисплазии

Генетические патологии соединительной ткани принято делить на 2 вида:

Дисплазия соединительной ткани бывает двух видов, один из которых – смертельно опасный.

Дифференцированная дисплазия. Эта форма заболевания встречается редко и легко диагностируется специалистами по генетике. Она также достаточно опасна, так как поражает один или несколько органов одновременно и эти изменения необратимыми. В тяжелом случае наступает смерть пациента.
Недифференцированная дисплазия. У детей чаще всего проявляется этот вид патологии. При этом дефекты соединительной ткани имеются не в одном органе, а во всем организме. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых.

Характерным для дисплазии также является деформация грудной клетки, слишком длинные стопы, кисти или конечности, плоскостопие. Варикозное нарушение сосудов в раннем возрасте также присуще дисплазии. Пациенты зачастую имеют астенический характер телосложения, кожа у них тонкая и чрезмерно эластична. У некоторых больных наблюдаются глазные болезни. В результате нарушения работы сосудов и клапанов сердца у пациента может наступить внезапная смерть.

Как проводится диагностика?

Диагностировать синдром соединительнотканной дисплазии можно с применением клинико-генеалогических исследований. А также специалист учитывает жалобы пациента, частоту заболеваний разных систем органов. С помощью измерения сегментов туловища определяется их симметричность. Для больных дисплазией характерна способность полностью обхватить запястье мизинцем или указательным пальцем. Для подтверждения гипермобильности подвижность суставов оценивается с помощью шкалы Бейтона. Также делается анализ мочи на определение в ней продуктов распада коллагена.

Опытный врач определяет заболевание при простом осмотре пациента без дополнительных исследований.

Как лечить дисплазию соединительной ткани у детей?

Медикаментозное лечение

Соединительнотканная дисплазия не излечивается полностью, но комплекс лечебных процедур способен замедлить процесс развития заболевания и значительно облегчить жизнь пациенту. Применение медикаментов — один из важных элементов терапии. Все они адаптированы под детский организм. Лечение проводится курсами до 3-х раз на год. Продолжительность каждого курса 6—8 недель. Медикаментозная терапия имеет несколько направлений:

улучшение обмена минералов;
стимуляция самостоятельного образования коллагена;
улучшение биоэнергетического состояния;
повышение иммунитета и сопротивляемости организма детей.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание

Диета при дисплазии — обязательная часть терапии. Но она отличается от обычного диетического питания. В результате быстрого распада коллагена возникает необходимость постоянного его пополнения. Поэтому питание должно быть плотным. Предпочтение отдавать рыбе, мясу, морепродуктам, бобам. Полезно употребление жирных бульонов, фруктов, овощей. Рекомендуют есть побольше сыра. Употребление биодобавок разрешается только после консультации с врачом.

Хирургическое вмешательство

Встречаются случаи, при которых облегчение может дать только операция на больном суставе. В таком случае выбирается выжидательная тактика до 3-х летнего возраста, когда юный пациент сможет нормально перенести общий наркоз. Показанием к хирургическому вмешательству являются явные отклонения в развитии суставов такие как:

Изменение стиля жизни

Наличие в семье ребенка с дисплазией соединительной ткани требует от родителей больших усилий по уходу за ним. Такие процедуры облегчат состояние больного ребенка:

Дисплазия соединительной ткани у детей требует физиопроцедур, ЛФК, поддержки со стороны родителей.

Психологическая помощь. Часто дети с подобным диагнозом чувствуют себя изгоями общества, среди них встречаются случаи суицида. Ребенок не может самостоятельно справиться с навалившимися на него проблемами и закрывается в себе. Поэтому следует обязательно обратиться за консультацией к психологу.
Спорт. Занятия плаванием, пробежки, лыжные прогулки, утренняя гимнастика помогут поднять тонус мышечной массы. Заодно полезно пребывание на свежем воздухе. Но тяжелая атлетика, виды спорта с борьбой, необходимостью растяжек и вытяжения противопоказаны детям с дисплазией.
Физиопроцедуры, приспособленные для детей. К ним относятся: УФО, соляные ванны и шахты, иглорефлексотерапия. При необходимости доктор назначает лечебный массаж, который должен делать опытный специалист.
Фиксаторы, уменьшающие нагрузку на суставы. Применение наколенников, бандажей, ортопедической обуви, корсажей, специальных супинаторов и стелек облегчает течение болезни.

Следует ежегодно проходить полное медицинское обследование с осмотром всех врачей. Желательно хотя бы 1 раз на год проходить санаторно-курортное лечение. При выборе процедур следует учитывать все рекомендации лечащего врача, чтобы не навредить ребенку. Эта системная болезнь прогрессирует с годами, так что своевременная диагностика и правильное лечение предотвратит влияние заболевания на нормальную жизнь ребенка.

Оценка статьи:

Загрузка...